Ang Imitrex at Relpax

Migraines

Ang isa sa mga karaniwang nakatagpo ng mga sanhi ng sakit ng ulo ay isang matinding pag-atake ng migraine. Nakakaapekto ito sa 30 milyong katao sa Estados Unidos at humigit-kumulang 325 milyon sa buong mundo. Ayon sa mga pagtantya sa epidemiologic, ang sakit na ito ay apat na beses na mas karaniwan sa mga kababaihan sa kanilang maagang pag-adulto. Ang mga taong dumaranas ng pag-atake sa sobrang sakit ay karaniwang nakakaranas ng sakit ng ulo na maaaring madama sa isa o magkabilang panig ng ulo. Ang sakit ng sakit ng sobrang sakit ng ulo ay maaaring mag-iba mula sa katamtaman hanggang matindi, at ang sakit ng ulo ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas, tulad ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga taong nagdurusa sa pag-atake ng sobrang sakit ay nag-ulat din ng sensitivity sa liwanag at tunog; ang mga stimuli na ito ay sinusunod upang maitaguyod ang malubhang pamamaga ng mga sintomas sa pagkakalantad. Kadalasan, ang pananakit ng sobrang sakit ng ulo ay tumatagal ng ilang oras, at, sa mga malubhang kaso, ang hindi pagpapagamot ng pananakit ng ulo ay maaaring tumagal nang ilang araw.

Ang sanhi ng pananakit ng ulo sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo ay maaaring maiugnay sa mga abnormalidad ng mga daluyan ng dugo sa utak. Ayon sa mga espesyalista sa utak, ang mga cerebral vessel ng dugo ay pinalawak at namamaga sa isang matinding pag-atake. Ang mga kilalang kadahilanan na nagpapalitaw, tulad ng malakas na tunog, mga flash ng liwanag, pagkabalisa, at hormonal na kawalan ng timbang, ay maaaring makapigil sa pagluwang ng mga vessel ng dugo sa utak, na nagpapasimula ng mga kaganapan na hahantong sa sobrang sakit ng ulo na pananakit ng ulo. Kahit na ang eksaktong dahilan at mekanismo ng sobrang sakit ng ulo ay hindi pa rin alam, ang kasalukuyang ebidensiya ay nagpapakita na ang mga migrain ay isang neurovascular disease.

Mga Paggamot para sa Migraines

Sa kasalukuyan, maraming gamot ang magagamit para sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo. Gayunpaman, ang mga unang-line na gamot na kadalasang inireseta ng mga kliniko ay nabibilang sa isang grupo ng mga gamot na tinatawag na mga agonistang Serotonin 1B / 1D. Sila ay mas karaniwang tinatawag na "Triptans" dahil ang mga gamot na ito ay may suffix "-triptan" sa kanilang mga katawagan. Ang Triptans ay magbibigay-daan sa pananakit ng ulo sa isang pag-atake ng migraine sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa utak. Pinahuhusay nila ang aktibidad ng serotonin, isang neurohormone at isang neurotransmitter na nagdudulot ng paghuhugas ng mga pader ng daluyan. Kinokontrol din ng Triptans ang pamamaga ng daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawal sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mga molecule sa central nervous system. Ang dalawa sa mga karaniwang ginagamit na itinakda triptans ay Sumatriptan at Eletriptan, na ibinebenta bilang Imitrex at Relpax ayon sa pagkakabanggit. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang pagkakaiba ng parehong mga gamot.

Sumatriptan (Imitrex)

Ang Sumatriptan ang prototype ng mga agonistang serotonin na ginawang magagamit sa merkado para sa paggamot ng migraines. Dahil dito, ito ay tinukoy bilang unang-generation na triptan. Ang bawal na gamot na ito ay nagmumula sa maraming mga formulations, at maaari itong pangasiwaan pasalita, sa pamamagitan ng paglalasing ng ilong, iniksyon sa balat, o paggamit ng isang patch ng balat. Ang Sumatriptan ay isang analog ng serotonin, na nagiging sanhi ng pag-activate ng serotonin receptors na matatagpuan sa vessels ng utak ng dugo. Ang mga ito ay tinatawag na 5-HT 1B / 1D receptors, na tiyak para sa utak. Hindi hinihikayat ng Sumatriptan ang iba pang mga receptor ng serotonin, at wala ring anumang pagkakahawig para sa iba pang mga receptor ng neutrotransmitter sa utak. Dahil dito, ang Sumatriptan ay nakapagpapaginhawa ng mga pananakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo sa pamamagitan ng pagbara ng vascular at pagkontrol ng mga nagpapaalab na molecule. Ang pagbabalangkas ng Sumatriptan, na may pinakamabilis na simula ng aksyon, ay sa pamamagitan ng subcutaneous injection, na nagkakabisa sa loob ng 15 minuto ng administrasyon ng droga. Sa paghahambing sa binibigkas na mga formulations na may pasalita at intranasally, na inaasahang magkakabisa sa loob ng 20 minuto hanggang isang oras. Ang rurok ng lunas sa ulo ay maaaring makamit sa loob ng dalawang oras para sa intranasal at subcutaneously injected formulations, habang ang ibinibigay na oral na Sumatriptan ay may pinakamataas na klinikal na epekto pagkatapos ng apat na oras mula sa oras ng pangangasiwa ng droga.

Eletriptan (Relpax)

Ang Eletriptan (Relpax) ay ang pinaka-kamakailang na-market na serotonin agonist para sa migraines. Kung ikukumpara sa Sumatriptan, ang Eletriptan ay itinuturing na ikalawang-generation na triptan, kasama ang Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan, at Frovatriptan. Available lamang ito sa isang pagbabalangkas sa bibig, samantalang ang Sumatriptan ay maaaring maibigay sa pamamagitan ng maraming ruta. Gayunpaman, ang oral bioavailability nito ay mas mahusay kaysa sa Sumatriptan, na nagbibigay nito upang magkaroon ng mas mabilis na oras upang makamit ang isang klinikal na epekto sa paggamot sa kaluwagan ng sakit. Pagkatapos ng bibig na pangangasiwa ng Eletriptan, inaasahang magiging kapansin-pansin ang loob ng epekto sa loob ng 90 minuto, kung ihahambing sa Sumatriptan, na ang pinakamaagang tuktok ng pagkilos sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng droga. Bukod dito, ang Eletriptan ay metabolized sa atay sa pamamagitan ng isang partikular na enzyme na tinatawag na, cytochrome P3A4. Ang ilang mga gamot, tulad ng Ketocoazole, Itraconazole, Ritonavir, at Clarithromycin, ay nagpipigil sa enzyme na ito. Dahil sa mga ito, ang Eletriptan ay hindi maaaring co-pinangangasiwaan ng mga gamot na ito upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na epekto. Ipinakikita ng ilang pag-aaral sa pananaliksik na ang Eletriptan ay may maihahambing na clinical efficacy sa Sumatriptan sa kaluwagan ng sakit sa panahon ng matinding pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, na ginagawang isang popular na pagpipilian sa paggamot para sa migraines.

Buod

Ang parehong Sumatriptan (Imitrex) at Eletriptan (Relpax) ay maaaring gamitin upang mapawi ang mga pananakit ng ulo sa isang matinding pag-atake ng migraine. Ang Sumatriptan ay magagamit sa maraming mga formulations ng bawal na gamot at maaaring ipangasiwaan ng pasalita, intranasally, o sa pamamagitan ng balat iniksyon. Sa kabilang panig, ang Eletriptan ay magagamit lamang sa isang oral na pagbabalangkas.Sa kabila nito, ang Eletriptan ay nagdadala ng bentahe ng pagkakaroon ng naunang pag-akyat sa 90 minuto kaysa sa Sumatriptan. Ang metabolismo ng Eletriptan ay sa pamamagitan ng cytochrome P3A4, na dahilan kung bakit hindi ito dapat ibibigay sa mga gamot na nakagambala sa aktibidad ng enzymatic nito. Ang parehong mga gamot ay pantay na epektibo, at ang pagpili ng paggamot ay karaniwang batay sa mga indibidwal na tugon sa mga gamot na ito para sa matinding pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.