Prothrombin at Partial Thromboplastin Time
Kapag ang isang myocardial infarction o stroke ay nangyayari, o sa anumang kaso kung saan ang isang thrombus ay nagbabantang mag-alis sa sistema, mahalagang mag-apply ng anti-coagulation therapy. Ang Coumadin (Warfarin) at Heparin ay dalawa sa mga pinaka-karaniwang gamot na ginagamit ng isang ospital setting upang panatilihin ang dugo mula sa clotting. Kahit na ang mga ito ay epektibo sa mga episode ng myocardial infarction o sa kaganapan ng isang stroke, mahalaga pa rin na magkaroon ng baseline measurement upang malaman kung ang gamot ay kailangang huminto o hindi. Nang walang anumang sukatan ng mga halaga ng baseline, ang pasyente ay madaling makaramdam ng pagdurugo at maaaring maging mas maraming pinsala.
Dalawa sa mga pinaka-epektibong sukat na may kaugnayan sa anti-coagulants ay ang prothrombin oras at bahagyang tromboplastin oras. Ang PT at PTT ay palaging naiiba sa mga tuntunin ng proseso ng pamumuo.
Ang PT o prothrombin na oras ay nagmula sa prothrombin ratio kasama ang internasyonal na normalized ratio upang masukat ang extrinsic na pag-agos na landas. Sinusukat din ng PT ang mga clotting factor I, II V VII at X. Ang PT ay ang tagapagpahiwatig din para sa mga antas ng Warfarin sa katawan, pati na rin ang status ng vitamin K. Ang normal na halaga para sa PT ay 11-16 segundo.
Ang rationale sa likod ng bilang ng mga clotting factor na sinuri ng PT ay ang katunayan na ang prothrombin ay kadahilanan II ng mga clotting factor at samakatuwid ay nagsisilbing isa para suriin ang iba pang mga apat na clotting factor. Ang abnormality sa PT ay maaaring sanhi ng mga problema sa atay o kakulangan ng alinman sa mga clotting factor na nabanggit sa itaas, tulad ng mga kaso ng hemophilia. Kung ang pasyente ay gumagamit ng maraming mga clotting na kadahilanan na nakatuon sa isang partikular na lugar sa halip na nagpapalipat-lipat sa katawan, maaaring sanhi ito ng DIC o disseminated intravascular coagulation, isang komplikasyon na karaniwang matatagpuan sa mga buntis na kababaihan.
Sa kabilang banda, ang PTT, o ang bahagyang oras ng thromboplastin, ay ang pagsukat ng intrinsic coagulation pathway at ang karaniwang pag-encode ng pathway. Sinusukat din nito ang antas ng Heparin na kinakailangan sa katawan kung ang pasyente ay nasa anti-koagulation therapy. Hindi tulad ng PT, na nagbibigay sa amin ng isang ideya kung gaano magkano ang Warfarin upang gamitin, ang PTT ay sumusukat sa Heparin. Ang normal na halaga para sa PTT ay nasa loob ng 25-39 pangalawang marka. Sa loob ng saklaw na ito, mahalagang makita ang mga clotting factor ko, II, V, VIII, IX, X, XI at XII. Kahit na ang PTT ay maaaring makakita ng isang bilang ng mga clotting factor, hindi nito makita ang clotting factors VII at XIII.
Kadalasan, ang PTT at PT ay isinasagawa nang sabay-sabay upang masubaybayan ang pinagmumulan ng sakit kung kulang ang mga kadahilanan ng clotting o kung ang mga clotting factor ay ginagamit nang mas mabilis kaysa sa nararapat. Sa gamot, mahalaga na magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa pagkolekta ng data. Ito ang dahilan kung bakit ginagawa ng PT at PTT ang lahat ng mas madali para sa mga doktor at nars upang maihatid ang pinakamahusay na posibleng pangangalagang pangkalusugan sa isang pasilidad ng healthcare.
1. Ang PT at PTT ay ginagamit sa pagsasagawa ng gamot upang sumubaybay sa mga problema sa pagdurugo. 2. Ang PT ay kumakatawan sa oras ng prothrombin at ginagamit upang alamin kung ang dosis ng Warfarin ay kailangang maayos o hindi. Ang Heparin ay sinukat ng PTT, na kumakatawan sa bahagyang oras na thrombpoplastin. 3. Ang mga clotting factor II, V, VII at X ay sinusuri ng PT habang ang mga clotting factor I, II, V, VII, IX, XI at XII ay sinukat ng PTT. 4. Ang parehong ay ginagamit upang matukoy kung anong uri ng hemophilia ang nagdurusa sa isang pasyente, o para sa iba pang mga problema sa pagdurugo. 5. Ang PT ay sumusukat sa mga extrinsic coagulation habang ang PTT ay sumusukat sa intrinsic coagulation.
