Mood Stabilizers at Anti-depressants
Ang Bipolar affective disorder, na kilala rin bilang manic-depressive disorder ay isang malubhang kalagayang psychiatric. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay may mga pag-atake ng paikot na depresyon na umiikot sa kahibangan. Dalawang mahalagang gamot na ginagamit upang kontrolin ang mga sintomas na ito ay mga tagataguyod ng mood at mga antidepressant.
Mood Stabilizers
Ang mga gamot na ito ay ang kontrol ng mood swings sa mga pasyente na may bipolar mood disorder. Mayroon din itong dagdag na benepisyo ng pag-iwas sa pag-ulit at pagpapalala ng mga sintomas na ginagawa ang mga ito ng droga na pinili para sa mga pasyente na may kondisyong ito. Mood stabilizers kumilos sa pamamagitan ng decreasing neuronal aktibidad upang makontrol ang pinalaking mekanismo ng cellular na responsable para sa mga sintomas ng kahibangan at depression. Ang mga ito ay ibinibigay din para sa iba pang mga kondisyong psychiatric tulad ng schizoaffective disorder, depression at mga sakit sa pagkontrol ng salpok.
Lithium
Ito ang prototype ng mood stabilizers at ang pangkalahatang ginustong paggamot ng bipolar mood disorder. Ito ay karaniwang inireseta para sa manic phase ng sakit na may rate ng tagumpay ng 60-80% sa pagkamit ng pagpapatawad. Bukod sa ito, ito ay din chronically ginagamit para sa pagpapanatili ng mood at bilang isang prophylaxis para sa abnormal mood swings.
Ang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang lithium ay may mga neuroprotective effect dahil pinanatili nito ang dami ng mga istraktura ng utak na kasangkot sa emosyonal na regulasyon. Tinitimbang din nito ang function ng neurotransmitter sa pamamagitan ng pagbabawas sa aktibidad ng excitatory neurotransmitters tulad ng dopamine. Pinahuhusay nito ang aktibidad ng gamma amino butyric acid na may mahalagang pagpigil sa pag-andar. Ang Lithium ay may mga anti-paniwala na katangian na natatangi sa gamot na ito. Ang mga kumplikadong therapeutic na pagkilos ng lithium ay kapaki-pakinabang sa pagkontrol sa manic phase ng bipolar mood disorder.
Anticonvulsants
Ang mga gamot na ito ay orihinal na dinisenyo para sa pagpapagamot ng epilepsy. Gayunpaman, ito ay natuklasan na sila ay kapaki-pakinabang din sa pagkontrol ng hindi matatag na mood sa pamamagitan ng pagbaba ng rate ng neuronal pagpapaputok na kinakailangan para sa aktibidad ng utak.
Ang Valproic acid, na kilala rin bilang Divalproex sodium ay isang anti-seizure na gamot na natagpuan na magkaroon ng mood stabilizing effect. Kinokontrol nito ang mga sintomas ng manic sa mga pasyente na may mga sakit sa mood. Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ay hindi natitiyak ngunit ipinakita ng pananaliksik na ang mga anti-manic effect ng Valproic acid ay dahil sa nabawasan na neurotransmission at pagpapapanatag ng ionic channel sensitivity sa boltahe-sensitive ion channels. Ayon sa American Psychiatric Association, ito ay isang first-line treatment para sa manic phase ng bipolar mood disorder.
Carbamazepine
Ginagamit din ang paggagamot na ito upang gamutin ang mga disorder sa mood kapag ang mga gamot sa unang linya ay kontraindikado, o sa medikal na mga kaso ng matigas ang ulo. Ito ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga sintomas ng manic na nag-iisa o sa kumbinasyon ng iba pang mga mood stabilizing agent. Pinatatag ang boltahe-gated ion channels ng sodium at potassium at pinahuhusay ang aktibidad ng mga receptor ng gamma amino butyric acid B. Ang GABA-B ay mahalaga para sa pagbabawal ng neurotransmission. Bukod sa pagkontrol ng mga sintomas ng manic, ginagamit din ito bilang isang pang-matagalang ahente ng pag-stabilize ng mood. Ang pagiging epektibo nito ay maihahambing sa Lithium na may mas kanais-nais na profile ng side effect.
Antidepressants
Ang mga antidepressant ay mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga depressive disorder. Ito ay ipinahiwatig din para sa mga sintomas ng depresyon ng bipolar mood disorder tulad ng matinding kalungkutan, kawalan ng enerhiya, kahirapan sa pagtulog, kakulangan ng gana sa pagkain at mga paniniwala sa paninikip. Sa pagpapagamot ng bipolar mood disorder, karaniwan ito ay binibigyan ng kumbinasyon sa iba pang mga stabilizer ng mood dahil kapag ginagamit lamang, posibleng lalala ang mga sintomas ng manic. Ang mga antidepressant ay binibigyan din upang kontrolin ang mga sintomas ng atensyon-depisit / hyperactivity disorder (ADHD), disorder ng pagkabalisa, sobrang sobra-sobrang sakit na disorder, malubhang sakit na pang-sakit, enuresis at iba pang mga sakit sa saykayatrya.
Tricyclic Antidepressants
Sa kimikal, ang mga gamot na ito ay naglalaman ng tatlong singsing ng bensina, kaya tinatawag na tricyclic. Kumilos sila sa pamamagitan ng pagharang sa pagsipsip ng ilang mga neurotransmitters tulad ng serotonin at norepinephrine, na ginagawang madali ang mga ito sa loob ng katawan. Ang mga neurotransmitters ay kilala upang mapabuti ang mood at utak aktibidad. Ang mga prototypical na gamot sa ilalim ng klase na ito ay Imipramine at Amitryptiline.
Heterocyclic Antidepressants
Ang mga gamot na ito ay tinatawag ding pangalawa at pangatlong henerasyong antidepressants. Kung ikukumpara sa unang henerasyon ng antidepressants, mayroon silang iba't ibang epekto sa dopamine, norepinephrine at serotonin. Nag-iiba rin sila sa lakas. Ang buproprion ay kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng mga sintomas tulad ng matinding pagkapagod, pagkawala ng pag-iisip ng psychomotor at kawalang-interes na nakikita sa matinding depression. Inirerekomenda din ito para sa mga layunin ng pagtigil sa paninigarilyo, na nagiging sanhi ng pagbawas sa mga rate ng pagbabalik sa dati. Ang Mirtazapine ay isa pang kinatawan na gamot mula sa klase na ito. Ito ay kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng depresyon na may halong pagkabalisa at nabalisa na depresyon.
Selective serotonin reuptake inhibitors
Ito ang mga unang-line na gamot para sa pagpapagamot ng depression. Ang profile ng side effect nito ay mas kanais-nais kaysa sa iba pang mga antidepressant, na ginagawang mas ligtas at epektibo. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, pinipigilan ng mga bawal na gamot na ito ang reabsorption ng serotonin, na ginagawang mas magagamit ang neurotransmitter na ito sa katawan. Ang serotonin ay isang neurotransmitter na may papel sa pagtataguyod ng mga social interaction at pagpapalakas ng mood. Ang mga pambihirang gamot sa ilalim ng pag-uuri ng gamot na ito ay Fluoxetine at Sertraline.
Inhibitors ng monoamine oxidase
Ang monoamine oxidase ay isang enzyme na nagpapalusog sa norepinephrine, serotonin at dopamine sa utak. Upang mapanatili ang balanse ng neurotransmitters sa utak, ang mga inhibitor ng monoamine oxidase ay ibinibigay. Ang Norepinephrine, serotonin at dopamine ay neurotransmitters, na nasasangkot sa utak circuitry apektado sa depression. Ang pagpapabalik at pagpili ng monoamine oxidase na pagsugpo ay responsable para sa profile ng side effect ng gamot. Ang mga selective inhibitor ay mas ligtas na may mas kaunting epekto. Ang mga halimbawa ng gamot sa ilalim ng klase na ito ay Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine at Isocarboxazid. Aprubahan ng Food and Drug Administration ang lahat ng ito para sa paggamot ng depression.
Buod
Ang mga stabilizer ng mood at antidepressant ay mga psychiatric na gamot na naiiba sa istraktura, mekanismo ng pagkilos at prescribing indications. Mood stabilizers kumilos sa pamamagitan ng decreasing ang aktibidad ng utak upang maibalik neurochemical balanse. Ang mga ito ay ibinigay upang gamutin ang positibo at negatibong mga sintomas ng bipolar mood disorder. Sa kabilang banda, ang mga antidepressant ay nagtataguyod ng aktibidad sa utak sa pamamagitan ng paggawa ng mga excitatory neurotransmitters na mas magagamit para magamit. Ito ay ibinibigay sa mga pasyente na may mga sintomas ng depressive at disorder tulad ng mga pangunahing depression, pana-panahong maramdamin na disorder, psychotic depression at depressive phase ng bipolar mood disorder.
