Medicare at Medicare Advantage

Medicare at Medicare na bentahe kapwa napakahalaga. Sa mundo na nakatira kami doon at magiging maraming mapaghamong sakit upang ang isa ay dapat magkaroon ng kanyang kalusugan na nakaseguro upang matiyak ang mga kalidad ng mga pasilidad sa kalusugan at paggamot na kung hindi man ay magiging lubhang mahal. Mayroong dalawang ganoong tool para sa isang ligtas na seguro sa kalusugan, katulad ng Medicare at Medicare Advantage.

Ang Medicare ay pinamamahalaan ng programa ng segurong pangkalusugan at karamihan ay sakop ng 65 taong gulang na tao. Ang benepisyo ng Medicare, gayunpaman, ay pinamamahalaan ng mga pribadong kompanya ng segurong pangkalusugan. Ang mga plano sa Medicare Advantage ay mas mababa kaysa sa mga plano ng Medicare. Ito ay isang pangunahing pagkakaiba na gumaganap ng isang napakahalagang papel kapag ang mga tao ang magpapasiya kung alin ang makukuha.

Para sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan at mga manggagamot, ang mga plano sa bentahe ng Medicare ay nag-aalok ng maraming pagpipilian. Ang Medicare ay direktang ibinibigay bilang tradisyunal na programa sa pamamagitan ng pederal na pamahalaan. Ngunit sa benepisyo ng Medicare, ang mga benepisyo ng Medicare ay ibinibigay ng mga plano na ibinebenta ng mga pribadong kompanya ng seguro. Kung ang sinuman ay nagpapatala sa orihinal na Medicare, kasama ang bahagi na 'A' (pangangalaga sa inpatient para sa seguro sa ospital ng Medicare) at bahagi 'B' (pangangalaga ng outpatient para sa Medicare medical insurance); ang parehong ay sakop sa Medicare kalamangan ngunit nagdadala ito ng mga karagdagang benepisyo tulad ng pangangalaga sa ngipin at paningin. Para sa orihinal na Medicare maaaring pumunta sa anumang doktor na tumatanggap ng Medicare ngunit sa kalamangan ng Medicare, dapat pumunta sa mga doktor na nasa network ng plano.

Sa paglipat, upang makita ang isang espesyalista sa orihinal na Medicare hindi namin kailangan ang isang referral ngunit sa Medicare kalamangan ay karaniwang kailangan namin ng isang referral. Ang Orihinal na Medicare ay hindi sumasakop sa mga gamot hanggang sa magsagawa kami ng coverage sa gamot ngunit sa benepisyo ng Medicare ang karamihan sa mga plano ay sumasakop sa mga gamot. Kasama sa mga serbisyo na saklaw ng Medicare ang hospice, pangangalaga sa emerhensiya, pagpaplano ng pamilya, mga programa sa pagtigil sa paninigarilyo at gawain at iba pa. Sa kabaligtaran, sa benepisyo ng Medicare, lahat ng bagay na sakop ng Medicare ay may kasama na maaari ring masakop ang mga bagay tulad ng pagdinig; maaari ring magkaroon ng ilang pagkakasakop sa pangangalaga sa pag-iwas tulad ng membership sa gym atbp.

Ayon sa mga survey, ang kasiyahan ng gumagamit ay mataas sa Medicare ngunit ito ay napakataas sa Medicare na kalamangan.

Ang mga pondo sa Medicare ay nakolekta mula sa mga account ng Medicare para sa halos 25% ng pederal na badyet, Medicaid, Medicare premium at mga pamumuhunan sa pondo ng trust ngunit sa benepisyo ng Medicare, ang mga pondo ay nakolekta mula sa mga subscriber sa anyo ng mga premium, mga plano sa publiko at pangangalaga.

Maraming mga tao ang nag-iisip na ang Medicare na kalamangan ay mas mahusay kaysa sa Medicare dahil ang karamihan sa mga bagay na inaalok ng dalawa ay pareho at ang dating napupunta upang mag-alok ng ilang higit pang mga bagay pati na rin tulad ng coverage ng gamot, dagdag na benepisyo kabilang ang pangangalaga sa ngipin at paningin atbp Ang mga antas ng kasiyahan ay mas mataas din sa benepisyo ng Medicare kung ihahambing sa Orihinal na Medicare na nagpapakita kung alin ang karaniwang gusto ng isang tao.

SUMMARY

1. Ang Medicare ay pinamamahalaan ng mga programa ng segurong pangkalusugan ngunit ang kalamangan ng Medicare ay pinamamahalaan ng mga pribadong kompanya ng segurong pangkalusugan

2. Ang bentahe ng Medicare ay mas mababa kaysa sa mga plano ng Medicare

3. Ang Medicare ay sa pamamagitan ng pederal na pamahalaan ngunit ang bentahe ng Medicare ay ibinibigay ng mga plano na ibinebenta ng mga pribadong kompanya ng seguro

4. Ang orihinal na Medicare ay nagpapatala sa parehong bahagi na 'A' (pangangalaga sa inpatient para sa seguro sa ospital ng Medicare) at bahagi 'B' (pangangalaga ng outpatient para sa Medicare medical insurance); Kasama rin sa kalamangan ng Medicare ang parehong ngunit nagbibigay ito ng mga karagdagang benepisyo tulad ng pag-aalaga ng ngipin at paningin.

5. Para sa orihinal na Medicare maaaring pumunta sa alinmang doktor na tumatanggap ng Medicare ngunit sa kalamangan ng Medicare kailangang pumunta sa mga doktor na nasa network ng plano

6. Sa orihinal na Medicare isang referral ay hindi kinakailangan upang makita ang isang espesyalista ngunit para sa Medicare na kalamangan, kinakailangan ang isang referral.

7. Hindi saklaw ng Orihinal na Medicare ang mga gamot hanggang sa nakuha namin ang pagsakop sa gamot ngunit sa Medicare bentahe ng gamot ay nasa karamihan ng mga plano

8. Ang mga serbisyo sa Medicare ay ang mga sumusunod: hospisyo, pangangalaga sa emerhensiya, pagpaplano ng pamilya, mga programa sa pagtigil sa paninigarilyo at gawain; sa Medicare kalamangan lahat ng bagay na nasa Medicare ay kasama at kabilang din ang pagdinig, at mga pag-iingat ng preventive care tulad ng membership sa gym atbp.

9. Ang kasiyahan ng gumagamit ay mataas sa Medicare ngunit mas mataas ito sa Medicare advantage

10. Ang mga pondo para sa Medicare ay dumating sa pamamagitan ng mga Medicare account sa halos 25% ng mga pederal na badyet, Medicaid, Medicare premium at pamumuhunan sa pondo ng trust ngunit para sa Medicare na bentahe ang mga pondo ay nagmumula sa mga subscriber sa anyo ng mga premium, mga plano sa publiko at pangangalaga.