Flonase at Nasonex

Ang Flonase (fluticasone propionate - GlaxoSmithKline LLC) at Nasonex (mometasone furoate - Merck & Co., Inc.) ay parehong mga glucocorticosteroids, mga gamot na naglilimita o nagbabawas ng pamamaga, parehong ibinibigay sa pamamagitan ng spray ng ilong. Ang Flonase at Nasonex ay madalas na inireseta upang labanan ang pana-panahon, tulad ng hayfever, at mga allergy sa buong taon, tulad ng alerdyi ng alagang hayop. Bukod pa rito, sila ay paminsan-minsan ay inireseta upang labanan ang mga ilong polyp at hika. Kapag sprayed sa ilong parehong maaaring makatulong sa paginhawahin pamamaga at kasikipan at mabawasan ang pagbahin. Ang parehong ay magagamit din bilang generic na gamot na gumagamit ng parehong tambalan ngunit hindi tradename madalas na ginagawang mas mura ang mga ito.

Availability at Presyo

Sa US Flonase ay magagamit sa counter kung saan ang Nasonex ay reseta lamang, ang Flonase ay naka-presyo sa humigit-kumulang na $ 60 habang ang Nasonex ay kasalukuyang naka-presyo sa humigit-kumulang na $ 250. Sa UK Flonase ay na-uri bilang isang parmasya gamot habang katulad sa US Nasonex ay reseta lamang.

Posibleng mga Epekto sa Gilid

Ang mga epekto na may kaugnayan sa pang-adultong Flonase na paggamot ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, nosebleed, nasal pangangati at lalamunan sa lalamunan. Sa mga bata ang pananakit ng ulo at ilong pangangati ay hindi sinusunod bilang mga epekto maliban sa nosebleed, pagduduwal, hika tulad ng mga sintomas at lalamunan pangangati ay sinusunod.

Sa isang pag-aaral ng mga pasyente na may sapat na gulang at nagdadalaga ang Nasonex ay nauugnay sa pananakit ng ulo, pagdugo ng ilong, lalamunan sa pangangati, sinusitis, sakit sa laman at impeksiyon sa itaas na respiratory tract. Tulad ng Flonase sa mga pagsubok sa mga bata na pagduduwal at pagsusuka ay nauugnay sa paggamot ng Nasonex.

Tulad ng lahat ng mga isyu ng corticosteroids na may hypersensitivity (allergic immune system reaction), immunosuppression (ang pamamaga ay mahalaga sa pagtatanggol laban sa impeksiyon, ang mga steroid ay maaaring sugpuin ang paggawa ng impeksiyon na mas malamang at mas matagal na) at ang pagtunaw ng paglago (sa mga bata ay maaaring limitahan ang pag-unlad).

Ang parehong Flonase at Nasonex ay nakalista sa kategoryang pagbubuntis ng Mga Pagkain at Gamot ng Estados Unidos ng US "Timbangin ang mga panganib kumpara sa mga benepisyo". Tulad ng pag-aaral ng pananaliksik nagpakita ng mapanganib na mga epekto sa panahon ng pagbubuntis bagaman ang trabaho ay hindi pa nakumpirma sa mga tao.

Pagpoproseso ng droga

Ang pag-unawa sa kung paano ang isang gamot ay naproseso ay mahalaga bilang off-target, maaaring hindi naganap ang hindi kanais-nais na mga epekto. Kapag inihatid ng nasal spray na Flonase ay kinakalkula upang magkaroon ng isang bioavailability ng mas mababa sa 2%, Nasonex ay tinatayang na mas mababa sa 1% kapag sinusuri ang dugo. Nangangahulugan ito na kapag naihatid ng tama ang parehong mga gamot ay hindi madaling makuha ng katawan at sa gayon ay malamang na hindi makagawa ng mga off-target effect.

Dahil sa mababang bioavailability ng bawat pag-aaral pag-aalis ay ginanap sa pamamagitan ng direktang pangangasiwa ng bawat bawal na gamot sa dugo. Ang kalahating buhay, oras para sa kalahati ng pinangangasiwaang gamot na ipoproseso, ng Flonase ay kinakalkula na 7.8 oras na may hinihiling na gamot na lihim na pangunahin sa pamamagitan ng mga feces na may maliit na proporsyon na excreted sa pamamagitan ng ihi. Nagpakita ang Nasonex ng nabawasan na half-life, 5.8 na oras, ngunit isang katulad na excretory profile. Ang parehong mga resulta ay kanais-nais at iminumungkahi na ang parehong ay ligtas kahit na sa kaso ng hindi tamang paghahatid.

Inirekomendang Dosis at Paghahatid

Ang parehong Flonase at Nasonex ay nagrerekomenda ng dalawang spray (bawat spray 50 μg) sa bawat butas ng ilong sa isang beses araw-araw, na nagbibigay ng kabuuang pang-araw-araw na dosis ng 200 μg bawat araw. Para sa mga bata (Flonase 4-12 taong gulang, Nasonex 2-12 taong gulang) isang solong spray sa bawat butas ng ilong sa isang beses araw-araw ay inirerekomenda na nagbibigay ng kabuuang pang-araw-araw na dosis ng 100 μg bawat araw.

Ang pangangalaga ay dapat na kinuha sa panahon ng pangangasiwa dahil may ilang katibayan na ang masarap na mga tisyu na naroroon sa ilong ay maaaring nasira, ibig sabihin ang gamot ay dadalhin sa daluyan ng dugo sa halip na ang mga daanan ng hangin. Kahit na tinalakay sa itaas ang mga dosis ng mga gamot na inihatid ay ligtas pa rin kung mangyayari ito.

Mga Klinikal na Pagsubok

Ang labintatlo na kinokontrol na mga pagsubok ay isinasagawa sa US sa mga pasyente ng mga may sapat na gulang at bata upang siyasatin ang pagiging epektibo ng paggamit ng Flonase sa mga pasyente na may mga pana-panahon o buong taon na mga alerdyi. Kasama sa mga pagsubok ang 2,633 na may sapat na gulang (1,439 lalaki at 1,194 babae) na may average na edad na 37 at 440 kabataan (405 lalaki at 35 babae) na may average na edad na 14. Ang mga kalahok ay sinusuri gamit ang kabuuang nasal sintomas score (TNSS) na kinabibilangan ng rhinorrhea (runny nose), pag-abala ng ilong, pagbahin at paggamot ng ilong pagkatapos ng paggamot sa Flonase o isang placebo sa loob ng 2 hanggang 24 na linggo. Ang mga kalahok na itinuturing na may Flonase ay iniulat na makabuluhang bumababa sa TNSS kumpara sa mga tumatanggap ng placebo.

Isang kabuuan ng labing-walong katulad na mga pagsubok ng Nasnonex ang naganap sa US. Kasama sa mga pagsubok ang 3,210 na matatanda (1,757 lalaki at 1,453 babae) na may edad na 17 hanggang 85 at 283 kabataan (182 lalaki at 101 babae) na may edad na 12 hanggang 16 taon. Ang mga kalahok na itinuturing na may Nasonex ay nagbigay ng mas makabuluhang pagbawas sa TNSS kumpara sa mga tumatanggap ng placebo.

Walang pagsubok na direktang inihambing ang Flonase sa Nasonex ay kasalukuyang ginaganap.