Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng Pangangalaga sa Kalusugan ni Obama at Romney

Pangulong Barack Obama

Healthcare Reform: Mitt Romney vs. Barack Obama

Ang di-pormal na tinatawag na "Obamacare", ang 2010 Patient Protection at Affordable Care Act (PPACA), ay batay, sa bahagi, sa Republican Presidential nominee na si Mitt Romney's 2006 Massachusetts healthcare reform law. Ito ay nagpapahiwatig na ang dalawang kandidato ay nagbabahagi ng katulad na pananaw para sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos. Hindi ito maaaring maging mas hindi totoo.

Kahit na iminungkahi ni Romney na ang kanyang batas sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan ng estado ay maaaring gamitin bilang isang posibleng modelo para sa ibang mga estado, siya ay naniniwala sa "estado-bilang-laboratoryo" at nararamdaman na ang isang pederal na programa sa pangangalagang pangkalusugan ay magiging mas mahal, mas mabisa, at bababa ang kalidad ng pangangalaga. Upang mapataas ang kahusayan at mapabuti ang mga serbisyo, nakatuon si Romney sa pagtaas ng kumpetisyon sa pamamagitan ng pagpayag sa pagbili ng seguro sa mga linya ng estado at nagpapahintulot sa mga indibidwal na mas mapagpipilian kung saan ang mga benepisyo at serbisyo na nais nilang kasama sa kanilang mga plano sa segurong pangkalusugan. Siya ay nagmumungkahi na itaguyod ang indibidwal na pagmamay-ari ng segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng pagbibigay ng subsidy sa mga taong bumili ng kanilang sariling segurong pangkalusugan, samantalang ngayon, ang tax code ay nag-aalok lang ng tulong sa mga bumili ng kanilang seguro sa pamamagitan ng isang tagapag-empleyo. Aalisin niya ang mga paghihigpit na hindi pinapayagan ang Mga Health Savings Account na magamit upang magbayad ng mga premium.

Determinado si Barack Obama na ipatupad ang pambansang reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa Amerika upang mapabagal ang rate ng paglago ng mga premium ng segurong pangkalusugan at tiyakin na ang lahat ng Amerikano ay may kakayahang makamit ang segurong pangkalusugan, ang mga nagtatrabahong pamilya at ang mga may paunang umiiral na mga kondisyong pangkalusugan ay nananatiling sakop, at nagdadala down na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Naniniwala siya na matutugunan ang mga layuning ito sa pamamagitan ng pagpapalawak ng Medicaid coverage, pag-aalis ng mga limitasyon sa buhay sa mga plano sa pribadong kalusugan, pagbibigay ng mga kredito sa buwis sa mga employer at pamilya para sa pagbili ng mga plano sa segurong pangkalusugan, at nangangailangan ng ilang mga serbisyo sa pag-iwas ay ibinibigay nang hindi sinamahan ng co-pay o mga deductibles.

Upang mapanatili ang kapangyarihan sa mga estado, si Romney ay nagtataguyod ng paggamit ng mga pondo na ipinagkaloob para sa pagpapalawak upang palawakin ang Medicaid sa mga mababang-kita at walang seguro na mga Amerikano. Ang Romney ay limitahan ang mga pederal na mga kinakailangan at mga pamantayan na inilagay sa Medicaid at pribadong coverage upang payagan ang mga estado na mas higit na kakayahang umangkop sa pagtulong sa mga may mababang kita at malalang sakit. Magagawa ito sa paggamit ng reinsurance, mataas na panganib pool, palitan, subsidies at pampublikong-pribadong pakikipagsosyo. Kasama rin at itinataguyod ng PPACA ang paggamit ng mga palitan, subsidyo at pampublikong-pribadong pakikipagsosyo upang mabawasan ang paggasta ng healthcare ng mga indibidwal, pamilya at maliliit na negosyo.

Ang 2010 Health Law ay nagpapalawak ng Medicaid sa 133% ng antas ng pederal na kahirapan, kasama ang pederal na pamahalaan na nagbabayad ng mas mataas na bahagi ng mga gastos sa Medicaid. Ang mga bagong probisyon ay nagpapahintulot sa maraming mas maraming karapat-dapat na matatanda na walang mga anak na umaasa sa pag-enrol sa programa, na may malaking epekto sa pagbaba ng bilang ng nakaseguro. Ang batas ay nag-aatas na ang estado ay magkaloob ng mga "benchmark" na pakete ng benepisyo na kasama ang mga benepisyong pangkalusugan at serbisyo.

Mit Romney

Samantalang hinihingi ni Mitt Romney ang isang takip sa mga di-pang-ekonomiyang pinsala sa mga pang-aabuso sa batas na medikal at alternatibong hindi pagkakaunawaan o paglikha ng mga korte sa pangangalagang pangkalusugan, sinusuportahan niya ang repormang pananagutan ng medisina na kasama sa PPACA na naglalayong, sa pamamagitan ng "demonstration grants" sa mga estado, sa bumuo ng mga alternatibo sa kasalukuyang litigasyon ng tort, dagdagan ang kaligtasan ng pasyente, bawasan ang mga error sa medikal at dagdagan ang access sa segurong pananagutan. Mayroon ding mga karaniwang dahilan kung saan pinahihintulutan ang mga young adult na manatili sa seguro ng kanilang mga magulang at ipinagbabawal ang seguro sa pagtanggi batay sa mga kondisyon na bago pa umiiral, ngunit sa ilalim ng probisyon ni Romney ay sasaklaw lamang sa mga may "tuluy-tuloy na saklaw" at probisyon ni Obama ay nangangailangan na ang mga indibidwal ay hindi nakaseguro nang hindi bababa sa 6 na buwan.

Ang Proteksiyon sa Pasyente ni Obama at ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay sumusubok sa "donut hole" sa coverage ng Medicare Part D, kung saan ang agwat sa pagitan ng kung saan ang antas ng paggastos para sa paunang coverage ay naabot at ang antas ng paggastos kung saan nagsisimula ang sakuna ng sakuna ng sakuna. Ito ay magagawa sa pamamagitan ng: pagpapababa ng antas kung saan nagsisimula ang sakuna ng sakuna, unti-unting binabawasan kung magkano ang binabayaran ng mga benepisyaryo para sa mga generic na gamot, na nagbibigay ng rebate sa mga taong nakakuha ng coverage gap at nangangailangan ng mga tagagawa ng gamot na magbigay ng 50% diskwento sa mga reseta na napunan sa Ang bahagi ng coverage ng Medicare Part D. Kabilang sa iba pang mga pagbabago ang pagtatatag ng isang bagong Pederal na Coordinated Health Care Office ay lilikhain upang mapabuti ang koordinasyon para sa mga kwalipikadong dalubhasang benepisyaryo at ang pagpapatupad ng iba't ibang mga panukalang containment cost. Upang higit pang masakop ang mga gastos, isang 0.9 porsyento ang buwis sa Medicare ay ilalapat sa sahod ng mga indibidwal na nakakakuha ng higit sa $ 200,000 at magkakasamang nagsasampa ng mag-asawa na may kapansanan na hindi bababa sa $ 250,000.

Hindi gagawin ni Romney ang mga pagbabago na makakaapekto sa kasalukuyang mga nakatatanda o mga malapit sa pagreretiro. Ang kasalukuyang paggastos ay gagamitin upang makapagbigay ng mga nakatatanda na may isang nakapirming halaga na benepisyo na maaaring magamit upang bumili ng isang plano sa seguro, na may kinakailangan na ang mga planong ito ay maihahambing sa kasalukuyang saklaw ng Medicare.Ang mga nakatatanda na gustong bumili ng mas maraming mga mamahaling plano ay kailangang bayaran ang pagkakaiba sa pagitan ng takdang halaga ng benepisyo at ang presyo ng premium, habang ang mga taong pipiliin ang mas mura na mga plano ay maaaring magresulta sa mga pondong iyon sa pagbabayad ng iba pang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, tulad ng mga deductibles at copays. Mas maraming suporta ang ibibigay sa mga nakatatanda na may mas mababang kita at mas mababa ang babayaran sa mas mayaman na nakatatanda. Ang isang plano ng pamahalaan ay magagamit; gayunpaman, kung ang mga gastos upang magbigay ng serbisyo ay higit pa para sa gobyerno kaysa sa gastos ng mga pribadong plano, ang mga nakatatanda ay kailangang bayaran ang pagkakaiba.

Obama Reform Plans:

• Palawakin ang Medicaid sa 133% antas ng kahirapan ng Federal
• End limit ng buhay sa coverage
• Ipag-utos na ang mga bagong plano sa seguro ay nangangailangan ng ilang mga serbisyo sa pag-iwas
• Nag-aalok ng mga kredito sa buwis sa mga maliliit na negosyo upang masakop ang halaga ng mga premium na pangangalagang pangkalusugan
• Isara ang donut hole sa Medicare Part D
• Lumikha ng dalawang bagong buwis sa Medicare

Romney Reform Plans:

• Magbigay ng kapangyarihan sa mga estado sa halip na i-on ang pangangalagang pangkalusugan sa Pederal na pamahalaan
• I-maximize ang indibidwal na pagpipilian sa pamamagitan ng pag-alis ng hindi kailangang mga utos at paghihigpit sa kung ano ang kasama sa mga plano sa segurong pangkalusugan
• Palakihin ang kumpetisyon sa pamamagitan ng pag-alis ng mga hadlang sa pagbili ng segurong pangkalusugan sa pagitan ng estado
• Magbigay ng mga pagpipilian sa pribadong seguro sa mga nakatatanda sa pamamagitan ng pagbabayad ng mga nakapirming halaga ng mga benepisyo na maaaring magamit upang bumili ng seguro
• Huwag gumawa ng mga pagbabago na makakaapekto sa kasalukuyang mga nakatatanda o mga taong malapit sa pagreretiro
• Tagataguyod ang paggamit ng block-grants sa mga estado para sa Medicaid
• Magkaroon ng mga hindi pang-ekonomiyang pinsala sa mga pang-aabuso sa batas na medikal
• Pahintulutan ang subsidy para sa indibidwal na binili ng seguro, katulad ng binili ng employer