Nekrosis at gangrene
Kahulugan
Ang nekrosis ay isang uri ng pinsala sa cell kung saan nangyayari ang napaaga ng kamatayan ng cell. Ang Gangrene ay isang kalagayan na nagbabanta sa buhay na nangyayari kapag ang isang malalaking masa ng malusog na tisyu sa buhay ay namatay. Ang gangrene ay isa sa mga clinical manifestations ng nekrosis. Ang nekrosis ay tumutukoy sa antas ng cellular, samantalang ang gangrene ay nagsasangkot sa mga tisyu.
Mga sanhi
Ang nekrosis ay resulta ng pinsala sa cell dahil sa panlabas o panloob na mga kadahilanan. Ang mga panlabas na kadahilanan ay kinabibilangan ng trauma, mga pinsala sa katawan o sobrang mataas o mababang temperatura na nagiging sanhi ng cell death. Ang mga panloob na sanhi ay kinabibilangan ng pinsala sa nerbiyo na nagiging sanhi ng kakulangan ng nutrisyon sa mga selula, pinsala sa mga daluyan ng dugo na nagreresulta sa pinababang supply ng dugo sa mga selula, ilang mga bakteryal na enzymes atbp. Gangrene ay nangyayari dahil sa pagbawas sa supply ng dugo sa mga kritikal na antas, sa isang partikular na tissue o dahil sa impeksiyon.
Pathogenesis
Ang mga cell na namamatay dahil sa nekrosis ay nailalarawan sa pagkawala ng integridad ng cell membrane, pamamaga ng cell, pag-urong ng cell hub na tinatawag na nucleus at sa wakas ang nucleus dissolving sa nakapalibot na cytoplasm.
Ang gangrene ay sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo. Sa ischemic gangrena, ang mga kolesterol na plaques na gumagawa ng isang nakakapagpaliit ng arterial lumen ay naging sanhi ng pagbawas ng suplay ng dugo. Ang mga atheromatous plaques ay maaaring bumuo ng thrombi o emboli na nagpapababa ng daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng tissue. Sa infective gangrene, ang impeksiyon ay nagsisimula sa kontaminasyon ng sugat post trauma o pagkatapos ng operasyon ng clostridium bacteria. Ito ay nagiging sanhi ng paglabas ng bacterial enzymes na nagiging dahilan ng tissue necrosis. Ang nekrosis na ito, na kumalat sa pinagbabatayan na taba at kalamnan, kasama ang mga barado ng mga vessel ng dugo ay lumilikha ng isang mababang kapaligiran sa oksiheno na nagpapabilis sa paglaki ng bakterya. Ang nanggagaling na pamamaga ng tisyu ay higit na naka-kompromiso sa suplay ng dugo. Ang glucose mula sa mga selula ay fermented na nagiging sanhi ng gas formation.
Mga Karaniwang Uri
Karaniwang naiuri ang nekrosis sa limang pangunahing uri
1-Coagulative necrosis-ito ay nangyayari bilang resulta ng mababang supply ng oxygen sa cell hal. cell ischemia. Ang arkitektura ng cell ay pinananatili sa pagtitiwalag ng gel tulad ng mga sangkap sa loob ng mga selula. Ang gel na ito ay walang anuman kundi denatured protein albumin. Ang mga organo na karaniwang apektado ay ang bato at ang mga adrenal glandula.
2 - Liquefactive necrosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panunaw ng mga selula na nagreresulta sa pagbubuo ng viscous liquid. Ang pamamaga na sanhi ng bakterya o fungi ay nagreresulta sa necrosis na nagdudulot ng isang likas na masa na may kulay-dilaw na hitsura dahil sa pagkakaroon ng mga patay na manlalaban na mga cell, na tinatawag na pus. Ang utak ay naghihirap mula sa ganitong uri ng nekrosis dahil ito ay mayaman sa taba at enzymes.
3-caseous necrosis. Ito ay kadalasang sanhi ng bakterya ng TB. Ang necrotic tissue ay lilitaw na puti at mahimulmol na kahawig ng clumped cheese.
4-Fat necrosis. Kabilang dito ang pagkamatay ng mataba tissue dahil sa pagkilos ng mga enzymes tulad ng lipases sa taba cell. Ang karaniwang mga bahagi ng mga organo ay ang pancreas, na nagiging sanhi ng talamak na pancreatitis.
5-Fibrinoid necrosis. Ito ay isang emerholohiyang pinagsama-samang pinsala na dulot ng pag-aalis ng mga immune complex.
Gangrene 1-Dry gangrene. Ito ay nangyayari dahil sa arterial blockage sa mga paa sa pangkalahatan at lalo na n ang mga matatanda; samakatuwid, tinatawag ding bilang senile gangrene.
2-Wet gangrene. Ang wet gangrene ay nangyayari dahil sa mga venous blockages. Ang mga bahagi na apektado ay basa-basa tulad ng bibig, bituka, puki at serviks. Ang kulang sa lagnat ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo na nagtataguyod ng paglago ng bacterial. Ang wet gangrene ay may mahinang pagbabala.
3-Gas gangrena Kadalasang sanhi ng clostridium, ang mga bakteryang ito ay gumagawa ng gas at mabilis na kumalat sa kalapit na malusog na mga tisyu. Dapat itong tratuhin bilang isang medikal na emergency.
4-Necrotising Fasciitis. Ang necrotising fasciitis ay nakakaapekto sa malalim na layer ng balat.
Buod Ang nekrosis ay ang napaaga, hindi na-program na pagkamatay ng isang likas na buhay na malusog na selula, dahil sa panlabas o panloob na pinsala. Ito ay tungkol sa antas ng cellular. Ang gangrene ay ang pagkamatay ng isang masa ng mga selula o tisyu dahil sa pagbawas sa supply ng dugo. Ang gangrene ang resulta ng nekrosis. Ang diabetes at paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng gangrene sa pamamagitan ng pagdudulot ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo.
