Itraconazole at Terbinafine

Itraconazole vs Terbinafine

Ang itraconazole at Terbinafine ay ang pinaka-karaniwang ginagamit na antifungal agent. Ang mga ito ay pinakamahusay para sa paggamot ng onychomycosis. Ang onychomycosis ay isang pangkalahatang fungal infection sa kuko. Kahit naaprubahan na ang pinakamagandang gamot na pang-antitum para sa impeksiyon ng fungal, ang Itraconazole at Terbinafine ay nauugnay din sa ilang mga potensyal na mapanganib na pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot. Dapat malaman ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga pakikipag-ugnayan na ito upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga capsule ng itraconazole ay nangangailangan ng isang acidic na kapaligiran ng o ukol sa sikmura. Kaya, inirerekomenda na kunin ang mga pagkain para sa mas mahusay na pagsipsip. Hinimok ng mga pagkain ang produksyon ng hydrochloric acid. Ang asido na ito ay responsable para sa acidic na kapaligiran sa tiyan. Upang maisama ang mga pagkain o iba pang mga ahente tulad ng proton pump inhibitors, H-2 antagonists, antacids at ang katulad na maaaring mabawasan ang kaasiman ng tiyan ay dapat na iwasan sa pangangasiwa ng Itraconazole sa pamamagitan ng isa o dalawang oras. Sa kaibahan sa paghahanda ng kapsula sa Itraconazole, ang solusyon ng Itraconazole ay hindi kailangan ng asin sa asin para sa pagsipsip; kaya, hindi na kailangang maibigay sa isang pagkain. Sa panahon ng mga kondisyon ng pag-aayuno, ang pagtaas ng konsentrasyon at bioavailability ng solusyon Itraconazole ay nadagdagan. Ang mga konsentrasyon ng itraconazole ay mananatili sa kuko para sa anim hanggang siyam na buwan matapos ang discontinuing therapy. Ang mga gamot na maaaring magdulot ng konsentrasyon ng Itraconazole ay kasama ang Macrolide (Clarithromycin), antibiotics (Erythromycin), Protease (Indinavir), at mga inhibitor tulad ng Ritonavir. Itraconazole maaaring taasan ang konsentrasyon ng mga sumusunod na gamot:

Antiarrhythmics tulad ng Digoxin, Dofetilide, Quinidine

Anticonvulsants tulad ng Carbamazepine

Antimycobacterials (Rifabutin)

Ang antineoplastics ay tulad ng Busulfan, Docetaxel, Vinca alkaloids

Antipsychotics (Pimozide)

Benzodiazepine tulad ng Alprazolam, Diazepam, Midazolam, Triazolam

Kaltsyum channel blockers tulad ng Dihydropyridines, Verapamil

Gastrointestinal motility agent (Cisapride) at

Inhibitors ng HMG-CoA reductase tulad ng Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin.

Ang mga komplikasyon tulad ng pagpapahaba ng QT, torsades de pointes, ventricular fibrillation, pag-aresto sa puso, at / o biglaang pagkamatay ay maaaring mangyari sa coadministration ng mga gamot sa itaas na may Itraconazole. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng mas mataas na peligro ng kalansay ng kalamnan ng kalansay tulad ng rhabdomyolysis sa coadministration ng Itraconazole na may HMG-CoA reductase inhibitors. Ang itraconazole ay maaaring magtataas ng plasma concentrations ng benzodiazepines na gumagawa ng mga sedative effect at hypnotic effect. Ang pagmamatyag ng pasyente at pag-iingat sa paggamit ng gamot na ito ay dapat na sundin.

Ang Terbinafine, sa kabilang banda, ay 70 porsiyento na nasisiyahan pagkatapos ng oral administration. Ang asukal sa asin ay hindi mukhang nakakaapekto sa pagsipsip. Ang Terbinafine ay lubos na lipophilic. Iyon ay, ito ay may isang mataas na affinity upang pagsamahin o matunaw sa lipids. Ito ay ibinahagi nang husto sa mga tisyu. Pagkatapos ng oral administration, ang concentrations ng bawal na gamot ay makikita sa adipose tissue, stratum corneum, dermis, epidermis, at mga kuko. Ang Terbinafine ay 99 porsyento na protina. Ito ay hindi malawakan na pinalalakas ng sistemang cytochrome P450 hindi katulad ng Itraconazole. Ang curative concentrations ng Terbinafine ay makukuha sa mga kuko hanggang siyam na buwan pagkatapos ng pagpigil ng therapy. Ang mga gamot na maaaring bumaba sa concentrations ng Itraconazole ay kinabibilangan ng: anticonvulsants (Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin) antimycobacterials (Isoniazid, Rifabutin, Rifampin), mga suppressor ng o ukol sa sikmura / neutralizers at Nevirapine. Ang pag-iingat ay dapat sundin sa pagbibigay ng Terbinafine sa mga pasyenteng tumatanggap ng Warfarin dahil, kahit na hindi pa napatunayan, ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang Terbinafine ay nakikipag-ugnayan sa Warfarin. Wala pang sapat na pag-aaral na nagpapakita ng mga pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot sa mga kontraseptibo, mga kapalit na paggamot sa hormone, hypoglycemics, Theophylline, Phenytoin, Thiazide, diuretics, beta blocker, at mga blocker ng kaltsyum channel. Walang mga ganap na contraindications tungkol sa paggamit ng Terbinafine sa iba pang mga gamot.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng Itraconazole at Terbinafine ay dapat na subaybayan, at dapat gawin ang mga pagsusuri upang matukoy ang toxicity ng gamot.

Buod:

1.Itraconazole at Terbinafine ay ang pinaka-karaniwang ginagamit na antifungal agent. Ito ay pinakamahusay para sa paggamot ng onychomycosis.

2. Kahit na inaprubahan upang maging ang pinakamahusay na antirungal na gamot para sa impeksiyon ng fungal, Itraconazole at Terbinafine ay nauugnay din sa isang bilang ng mga potensyal na mapanganib na pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot.

3. Ang mga capsules ng traconazole ay nangangailangan ng acidic na kapaligiran. Kaya, inirerekomenda na kunin ang mga pagkain para sa mas mahusay na pagsipsip.

4.Foods o iba pang mga ahente tulad ng proton pump inhibitors, H-2 antagonists, antacids at ang tulad na maaaring mabawasan ang acidity ng tiyan ay dapat na iwasan sa pangangasiwa ng Itraconazole sa pamamagitan ng isa o dalawang oras. Sa kaibahan sa paghahanda ng kapsula sa Itraconazole, ang solusyon ng Itraconazole ay hindi kailangan ng asin sa asin para sa pagsipsip; kaya, hindi na kailangang maibigay sa isang pagkain.

5.Drugs na maaaring dagdagan ang concentrations ng Itraconazole kasama ang: Macrolide (Clarithromycin), antibiotics (Erythromycin), Protease (Indinavir), at inhibitors tulad ng Ritonavir.Ang itraconazole ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng mga sumusunod na gamot: Antiarrhythmics tulad ng Digoxin, Dofetilide, Quinidine; anticonvulsants tulad ng Carbamazepine; antimycobacterials (Rifabutin); antineoplastics tulad ng Busulfan, Docetaxel, Vinca alkaloids; antipsychotics (Pimozide); benzodiazepines tulad ng Alprazolam, Diazepam, Midazolam, Triazolam; kaltsyum channel blockers tulad ng Dihydropyridines, Verapamil; Gastrointestinal motility agent (Cisapride), at mga inhibitor ng HMG-CoA reductase tulad ng Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin.

6.Terbinafine, sa kabilang banda, ay 70 porsyento na rin nasisiyahan pagkatapos ng oral na pangangasiwa. Ang asukal sa asin ay hindi mukhang nakakaapekto sa pagsipsip.

Ang mga droga na maaaring bumaba sa konsentrasyon ng Itraconazole ay kinabibilangan ng: anticonvulsants (Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin), antimycobacterials (Isoniazid, Rifabutin, Rifampin), suppressors / neutralizers ng o ukol sa sikmura, at Nevirapine.