Conjugated Bilirubin at Unconjugated Bilirubin

Bilirubin ay isang produkto ng pagbaba ng hemoglobin (ang red blood pigment na nagdadala ng oxygen mula sa mga baga papunta sa mga tisyu) at ilang iba pang mga bahagi ng dugo (heme na naglalaman ng mga protina). Ito ay isang kulay-dilaw na pigment at kasama sa apdo ng gallbladder. Ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ay nakatira sa average na mga 120 araw sa sirkulasyon, pagkatapos ay masira at ang hemoglobin ay degrades sa bilirubin.

Ang pagtaas ng kabuuang bilirubin na higit sa 30-35 mmol / l ay nagreresulta sa pagtitiwalag ng bilirubin sa mga tisyu at dilaw na pigmentation ng balat, sclera at mucous membranes. Ang kundisyong ito ay tinatawag na jaundice (icterus). Sa pagtaas ng suwero bilirubin sa pagitan ng 22-35 mmol / l, ang ilang mga tao ay maaaring mapansin ang bahagyang madilaw na sclera pigmentation, tinutukoy bilang isang subicterus. Ang jaundice ay isang nangungunang, bagaman paminsan-minsan huli, sintomas sa karamihan ng mga sakit ng atay, ducts ng gallbladder, hemolytic anemias, at maraming mga inborn at nakuha disorder ng bilirubin metabolismo.

Ano ang Conjugated Bilirubin?

Humigit-kumulang 250-300 mg ng bilirubin ang ginagawa araw-araw sa katawan ng tao. Ang tungkol sa 20% ng bilirubin ay nabuo bilang resulta ng pagkasira ng mga cytochromes, catalase, peroxidases, at myoglobin. Ang karamihan ng mga proseso ng pagkasira ay nagaganap sa atay.

95% ng walang kumbinasyon bilirubin ay dinadala sa atay, na nauugnay sa blood serum albumin. Sa atay, ang albumin-bilirubin complex pumasok sa sinusoidal space, naglalabas ng albumin, at ang bilirubin molekula ay inilipat sa hepatocyte. Ito ay kung saan ang proseso ng conjugation tumatagal ng lugar - umiiral unconjugated bilirubin sa glucuronic acid. Kadalasang binubuo ang bilirubinglucuronide. Ito conjugated bilirubin ay direkta at nalulusaw sa tubig. Pumunta ito sa duodenum.

Sa lakas ng loob, may mga proseso ng pagbagsak ng bilirubin at pagbabawas mula sa bituka ng bacterial na bituka sa pagbuo ng urobilinogen. Humigit-kumulang 20% nito ay reabsorbed at pumapasok muli sa hepatocyte sa pamamagitan ng path ng enterohepatic. Ang isang hindi gaanong bahagi ng urobilinogen ay bumaba sa daloy ng dugo at inilabas sa ihi. Sa malaking bituka, ang pangunahing bahagi ng urobilinogen ay binago sa isang stercobilinogen (fecal urobilinogen) na oxidized sa stercobilin at excreted sa mga feces.

Ang conjugated bilirubin ay nalulusaw sa tubig, kaya maaari itong dumaan sa filter ng bato. Ito rin ay napupunta sa ihi sa mga proseso ng sakit na nauugnay sa isang pagtaas sa conjugated bilirubin sa suwero. Sa ganitong mga kaso, ang pagtimpla ng ihi (mula sa maitim na dilaw hanggang kayumanggi) ay nangyayari.

Ano ang Unconjugated Bilirubin?

Humigit-kumulang 80% ng bilirubin ang nagmumula sa pagkasira ng hemoglobin na inilabas ng pagbaba ng mga lipas na erythrocytes sa sistema ng monocyte-macrophage. Nangyayari ito nang nakararami sa pali at sa isang mas maliit na lawak sa utak ng buto at sa atay (Kupffer cells).

Ang Heme ay nagmula sa hemoglobin pagkatapos na ihiwalay ang globin. Pagkatapos alisin ang bakal mula sa heme, biliverdin ay nabuo. Sa ilalim ng pagkilos ng biliverdin reductase, binago ang biliverdin sa α-bilirubin - walang kumbinasyon bilirubin (hindi direkta). Hindi nalulusaw sa tubig. 95% nito ay mula sa monocyte-macrophage system sa atay na nauugnay sa blood serum albumin. Ang non-albumin-bound bilirubin ay taba natutunaw, ay may isang affinity sa nerbiyos tissue. Ito ay lubhang nakakalason at, sa malaking dami, maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak - bilirubin encephalopathy.

Pagkakaiba sa Pagitan ng Conjugated and Unconjugated Bilirubin

Kahulugan

Conjugated Bilirubin: Ang bahagi ng bilirubin, conjugated sa glucuronic acid sa atay upang bumuo ng bilirubindiglucuronide ay tinatawag na conjugated bilirubin.

Walang kahatulan Bilirubin: Ang bahagi ng bilirubin, hindi conjugated sa atay ay tinatawag na walang kumbinasyon bilirubin.

Solubility

Conjugated Bilirubin: Ang conjugated bilirubin ay natutunaw sa tubig, hindi matutunaw sa taba at alkohol.

Walang kahatulan Bilirubin: Ang walang pigil bilirubin ay hindi malulutas sa tubig, natutunaw sa taba at alkohol.

Molecular weight

Conjugated Bilirubin: Ang conjugated bilirubin ay may maliit na molekular na timbang at maaaring ma-filter sa pamamagitan ng bato.

Walang kahatulan Bilirubin: Ang walang kumbinasyon bilirubin ay may mataas na molekular na timbang at hindi maaaring ma-filter sa pamamagitan ng bato.

Presensya sa apdo

Conjugated Bilirubin: Ang conjugated bilirubin ay nasa apdo.

Walang kahatulan Bilirubin: Ang walang kumbinasyon bilirubin ay hindi naroroon sa apdo.

Pagharap sa ihi

Conjugated Bilirubin: Ang conjugated bilirubin ay karaniwang hindi naroroon sa ihi, ngunit lumilitaw doon sa mataas na konsentrasyon ng plasma.

Walang kahatulan Bilirubin: Ang hindi sumang-ayon na bilirubin ay wala sa ihi.

Toxicity

Conjugated Bilirubin: Ang conjugated bilirubin ay hindi nakakalason sa mga tisyu.

Walang kahatulan Bilirubin: Ang walang kumbinasyon bilirubin ay nakakalason sa mga tisyu. Ang akumulasyon ng walang kumbinasyon na bilirubin sa utak ay humahantong sa kernicterus (pinsala sa neurologic).

Buod ng Conjugated Vs. Hindi nakipaglaban Bilirubin

Ang bilirubin ay isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin at ilang iba pang mga sangkap ng dugo. Ito ay isang kulay-dilaw na kulay.
Ang pagtaas ng kabuuang bilirubin na higit sa 30-35 mmol / l ay nagreresulta sa bilirubin na pagtatago sa mga tisyu at dilaw na pigmentation ng balat, sclera at mucous membran, na tinatawag na jaundice
Ang bahagi ng bilirubin, conjugated sa glucuronic acid sa atay upang bumuo ng bilirubindiglucuronide ay tinatawag na conjugated bilirubin.
Ang bahagi ng bilirubin, hindi conjugated sa atay ay tinatawag na walang kumbinasyon bilirubin.
Ang conjugated bilirubin ay natutunaw sa tubig, hindi matutunaw sa taba at alkohol. Ang walang pigil bilirubin ay hindi malulutas sa tubig, natutunaw sa taba at alkohol.
Ang conjugated bilirubin ay may maliit na molekular na timbang at maaaring ma-filter sa pamamagitan ng bato. Ang walang kumbinasyon bilirubin ay may mataas na molekular na timbang at hindi maaaring ma-filter sa pamamagitan ng bato.
Ang conjugated bilirubin ay naroroon sa apdo, samantalang ang walang kumbinasyon bilirubin ay wala sa apdo.
Ang conjugated bilirubin ay karaniwang hindi naroroon sa ihi, ngunit lumilitaw sa mataas na plasma konsentrasyon. Ang hindi sumang-ayon na bilirubin ay wala sa ihi.
Ang conjugated bilirubin ay hindi nakakalason sa mga tisyu. Ang walang kumbinasyon bilirubin ay nakakalason sa mga tisyu. Ang akumulasyon ng walang kumbinasyon na bilirubin sa utak ay humahantong sa kernicterus (pinsala sa neurologic).