Gestational hypertension at preeclampsia

Gestational Hypertension vs Preeclampsia

Panimula

Ang gestational hypertension at preeclampsia kapwa ay mga kondisyon na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis. Ang hypertension ng gestational ay tinatawag ding pagbubuntis-ng-hypertension (PIH). Ito ay tinukoy bilang mataas na presyon ng dugo pagsukat sa itaas 140 / 90mm Hg sa mga buntis na babae nang walang pagkakaroon ng proteinuria (protina cast sa kasalukuyan sa ihi) at kung saan nangyayari higit sa 20 linggo ng pagbubuntis. Ang mataas na presyon ng dugo ay nangyayari bilang isang sariwang pangyayari nang walang anumang naunang kasaysayan ng Alta-presyon sa mga indibidwal. Ang pre-eclampsia o preeclampsia ay tinukoy bilang pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo kasama ang presensya ng proteinuria na nagaganap nang higit sa 20 linggo ng pagbubuntis.

Pagkakaiba sa mga sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng gestational hypertension ay labis na katabaan, na lampas sa 35 taon, nakalipas na kasaysayan ng diabetes at mga karamdaman sa bato, maraming pregnancies tulad ng twin, triplets at placental abnormalities. Ang mga panganib na kadahilanan ng preeclampsia ay kasama ang nulliparity (kababaihan na hindi ibinigay sa bata bago), bago kasaysayan ng hypertension, placental abnormalities tulad ng abnormal na bituin at abnormal na gumagana, kasaysayan ng pamilya ng preeclampsia at edad sa itaas 35 taon.

Pagkakaiba sa diyagnosis

Ang isang babae ay may label na may gestational hypertension kapag dalawang magkasunod na pagbabasa na kinuha ng hindi bababa sa 6 na oras na hiwalay ay higit sa 140 / 90mm Hg. Ang pathogenesis ng preeclampsia ay dahil sa abnormal na pormasyon ng inunan o abnormal na attachment ng inunan na may mas mababang oksihenasyon sa sanggol at sa gestational sac. Ito ay humahantong sa pagpapaunlad ng stress ng oxidative at pagpapalabas ng nagpapaalab na enzymes sa katawan. Ang mga nagpapasiklab na enzyme na ito ay magdudulot ng dysfunction at endothelial (mga selula ng mga daluyan ng dugo) at humahantong sa pagtapos ng ischemic ng organ (estado ng nabawasan na oxygenation) na kabiguan. Ang preeclampsia ay isang seryosong yugto kung saan may potensyal na panganib sa buhay ng pasyente dahil ang kabiguan ng organ ay maaaring mangyari o kung ang hindi ginagamot na eclampsia ay maaaring mangyari. Ang pamamaga o edema ng mga kamay at mukha ay karaniwang makikita sa preeclampsia. Ang edema ay magiging pitting (kung pinindot mo ang edematous bahagi gamit ang iyong daliri pagkatapos ay isang depression ay bubuo sa lugar na iyon) sa likas na katangian.

Ang hypertension ng gestational ay simpleng mataas na presyon ng dugo samantalang ang preeclampsia ay nakikita ang paglahok ng bato kasama ang mataas na presyon ng dugo. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa mataas na pagbubuntis na may hypertension ay magkakaroon ng makabuluhang pagbawas sa presyon ng dugo sa pagputol sa dami ng asin samantalang ang mga pasyente na may preeclampsia ay kailangang gumawa ng mga mahigpit na hakbang tulad ng pahinga sa kama. Ang suplay ng dugo ay lubos na naapektuhan sa preeclampsia at samakatuwid ang pag-aaral ng Doppler ng uterine arterya at ugat ay iminungkahing pagkatapos na ang isa ay nakabatay sa mga protina na cast sa sample ng ihi.

Pagkakaiba sa paggamot

Ang paggamot para sa gestational hypertension ay sa pamamagitan ng anti-hypertensive na gamot na hindi puminsala sa sanggol ngunit sabay-sabay na tumutulong sa pagbawas ng presyon ng dugo. Ang fetus na ang mga ina ay kumuha ng mga anti-hypertensives ay maaaring nasa panganib ng maldevelopment ng baga.

Ang pag-iingat para sa preeclampsia ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng mababang dosis ng aspirin sa mga high risk na pasyente at din hypertensive na gamot sa mga pasyente na diagnosed ng preeclampsia. Ang isa ay dapat ding subaybayan ang supply ng dugo at plano para sa isang ligtas na paghahatid nang maaga. Ang sanggol kapag umaabot sa posibilidad na mabuhay ay maaring sumali para sa paghahatid ng nakaplanong seksyon ng caesarean upang maiwasan ang higit pang mga panganib sa fetus pati na rin ang ina. Ang magnesium sulfate ay ibinigay upang maiwasan ang eclampsia na ang pinakakaraniwan at mapanganib na komplikasyon ng preeclampsia.

Buod:

Ang hypertension ng gestational ay hypertension lamang ngunit ang preeclampsia ay hypertension kasama ang pagkakaroon ng protina sa ihi na lampas sa 20 linggo ng pagbubuntis.